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这种眼病“静悄悄”,别让它“网”住你美丽的双眼

发布时间:2020-07-27 16:01    来源:防保与健康促进办    查看:

     干眼症、视网膜脱离、黄斑疾病、白内障、眼内感染及眼外伤……说起眼科疾病,能拉出一张长长的名单,但要说起最容易让人忽视的眼科疾病,糖尿病性视网膜病变必然是其中“翘楚”。

     糖尿病性视网膜病变,俗称"糖网",是糖尿病最常见的眼部并发症,也是50岁以上人群主要致盲眼病之一,一种发病率高、致残率高、严重影响生活质量的糖尿病微血管并发症。患者早期可以没有任何症状,随病情发展会出现视力减退、黑影飘动、视物变形等情况,严重者不仅会失明,还可能面临眼球摘除的风险。很多糖尿病患者比较重视血糖的控制,轻视眼部检查,临床上大家碰到不少突发眼内出血视物不见的糖尿病患者,很可惜地错过早期治疗时机,一来就需要手术,让人扼腕。

目前我国约有1.14亿名糖尿病患者,其中约1/3糖尿病患者眼部有并发症,其中1/3会发展成增殖性糖网(中重度),失明的风险要比正常人群增加25倍。糖尿病病程长、血糖控制不佳、高血压、高血脂都是糖尿病性视网膜病变的危险因素。此外,吸烟、妊娠、糖尿病类型、肾脏疾病等也会影响糖网病情。

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如何治疗“糖网”?


早期一般采用药物治疗,病人甚至可以维持20年左右的有用视力,疾病发展则需要视网膜激光治疗、眼内6抗VEGF药物,最严重的需手术治疗。但是即使手术,也很难挽救有用视力。糖网病致盲是不可逆的,但并非不可避免,所以还是提倡预防为主。





如何预防“糖网”?


早筛查、早诊断、早治疗。一旦确诊为糖尿病,或有糖尿病家族史以及自身糖耐量检查异常者,无论有无视力下降,都要进行全面的眼科检查,建立相关病例档案。1型糖尿病,一般在青春期前或青春期发病,可在12岁开始筛查。2型糖尿病患者一旦确诊即应尽快行首次眼底筛查,随后每年最少1次以上检查,妊娠糖尿病妇女每3个月检查一次,已并发糖网的患者,根据病情2~3个月检查一次。眼科医生可以患者未发生症状之前,就通过眼底荧光血管造影或OCT检查发现病变并加以干预。有研究表明,规范的筛查可使糖网病的致盲风险下降94.4%。



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